哪款化妝棉最好用?日本六款平價化妝棉實測評比!


大家好!我們是為FG提供日本女生新聞的kawaiKA編輯部。
這次,小編為大家調查了一下在來日遊客中作為伴手禮也大受歡迎的“化妝棉”!
不知不覺關於日本特產商品的事先調查情報和廣告已經讓你不知所措,那麼到底哪款化妝棉最好用呢?讓我們來做個徹底的比較

這些就是要用來比較的商品

無論哪一款都可以在日本藥妝店輕易入手!



❀ 1號商品  “KOSE純怡天然化妝棉” 128片/ 300日元

(※因為圖中不是新品所以看上去數量比較少...) 
高絲的人氣化妝棉!
正如包裝盒上寫著的一樣“微大號”,比通常化妝棉要大一點有足夠厚實的感覺。



❀ 2號商品  “資生堂beauty up化妝棉” 108片/300日元

日本高信譽品牌資生堂銷售的化妝棉!



❀ 3號商品  “尤妮佳柔軟化妝棉”  82片/165日元

接下來要一口氣介紹3款尤妮佳化妝棉系列!
尤妮佳的人氣化妝棉粉撲系列是作是經典伴手禮。我們把它們也做個比較!在全系列中,這款商品的“柔軟款”可是擁有著值得自豪的No.1銷售業績!



❀ 4號商品  “尤妮佳水潤吸水化妝棉”  40片/204日元

尤妮佳第二款產品的人氣正直線上升,被國內化妝品網站評為No.1“水潤吸水款”化妝棉。由於是2片重疊式,因此是40片(80切)裝。
人氣重點是由於是吸水款,所以只需1/2的化妝水就可以讓棉花全部滲透。



❀ 5號商品  “尤妮佳柔軟款卸妝棉” 32片/204日元

尤妮佳化妝棉系列第三款嘗試了一下今年4月5日剛推出的新商品。“卸妝專用”化妝棉想會不會成為成為今後的必備商品呢!?



❀ 6號商品 “無印良品切片化妝棉·大號” 135片/500日元

最後是日本人氣雜貨品牌“無印良品”的參選作品!它可是大號化妝棉的代表哦。


趕快讓我們做個比較吧!





◆第一戰:比大小


優勝:“6號無印良品切片化妝棉·大號”
想要一次性浸透化妝棉的美眉,推薦此款無印良品大號化妝棉!

1 高絲純怡天然化妝棉        ★★★☆☆
2 資生堂 beauty up 化妝棉    ★★★★☆
3 尤妮佳 柔軟化妝棉            ★★☆☆☆
4 尤妮佳 水潤吸水化妝棉       ★★★☆☆
5 尤妮佳 柔軟款卸妝棉        ★★☆☆☆
6 無印良品 切片化妝棉·大號  ★★★★★





◆第二戰:厚度
優勝:“1高絲純怡天然化妝棉”
喜歡用有厚度感、鬆軟的化妝棉護膚的美眉推薦使用高絲化妝棉

1 高絲純怡天然化妝棉        ★★★★★
2 資生堂 beauty up 化妝棉    ★★★★☆
3 尤妮佳 柔軟款化妝棉         ★★☆☆☆
4 尤妮佳 水潤吸水化妝棉       ★☆☆☆☆
5 尤妮佳 柔軟款卸妝棉        ★★☆☆☆
6 無印良品 切片化妝棉‧大號  ★★★★☆




◆第三戰:起屑度

用這款人氣產品“薏米化妝水”,在手背上擦拭30回,讓我們比較下結果。
優勝:“④尤妮佳水潤吸水化妝棉”
如果你平時最討厭起毛的化妝棉!此款④尤妮佳 水潤吸水化妝棉就是你的首選。不愧是吸水款!



完全不起毛!另外,調查發現尤妮佳的化妝棉全都不容易起毛。




資生堂和無印良品就比較容易起毛。

1 高絲純怡天然化妝棉          ★★★☆☆
2 資生堂 beauty up 化妝棉      ★★★☆☆
3 尤妮佳 柔軟款化妝棉           ★★★★☆
4 尤妮佳 水潤吸水化妝棉         ★★★★★
5 尤妮佳柔軟款卸妝棉            ★★★★☆
6 無印良品切片化妝棉‧大號     ★★☆☆☆




◆4次战:卸妆效果


在黑色的板子上塗上粉底,用只倒一次化妝水的化妝棉擦拭進行比較。
優勝:“⑤尤妮佳柔軟款卸妝棉”
不愧是卸妝專用!連板子的黑色都擦掉了一些,太驚人了!

1 高絲純怡天然化妝棉          ★★★☆☆
2 資生堂 beauty up 化妝棉      ★★★☆☆
3 尤妮佳 柔軟款化妝棉           ★★★☆☆
4 尤妮佳 水潤吸水化妝棉         ★★★☆☆
5 尤妮佳 柔軟款卸妝棉            ★★★★★
6 無印良品 切片化妝棉‧大號     ★★★☆☆




◆5次戰:吸水性(防水性)

把全部的化妝棉浸濕,我們看看把它擰乾後的效果。
優勝:“⑥無印良品切片化妝棉‧大號”
不會是大號!吸收了好多的化妝水!
1號高絲和2號資生堂尺寸差不多,吸水性卻相差甚遠啊。
4號尤妮佳水潤吸水化妝棉的賣點就在於它只要1/2的化妝水就可以把它浸透,即想節約化妝水,又想徹底保濕的美眉推薦此款哦。

1 高絲純怡天然化妝棉           ★★★★☆
2 資生堂 beauty up 化妝棉       ★★★☆☆
3 尤妮佳柔軟款化妝棉             ★☆☆☆☆
4 尤妮佳 水潤吸水化妝棉          ★★★☆☆
5 尤妮佳 柔軟款卸妝棉          ★★☆☆☆
6 無印良品切片化妝棉‧大號      ★★★★★




◆第六戰:CP值


最後,我們來看看性價比。(1片的價格)
優勝:“3尤妮佳柔軟款化妝棉”
1片的價格最便宜的是“3號 尤妮佳 柔軟款化妝棉”!在店裡經常會有兩盒套裝,喜歡簡便而又大量使用化妝棉的美眉,此款要常備哦!

價格比较(1片的價格)
1 高絲純怡天然化妝棉           ★★★★☆   2.3日元
2 資生堂 beauty up 化妝棉       ★★★☆☆   2.8日元
3 尤妮佳 柔軟款化妝棉            ★★★★★   2.0日元
4 尤妮佳 水潤吸水化妝棉          ★☆☆☆☆   5.1日元
5 尤妮佳 柔軟款卸妝棉          ★☆☆☆☆   6.4日元
6 無印良品 切片化妝棉‧大號      ★★☆☆☆   3.7日元





◆第七戰:肌膚觸感

因為會直接接觸到肌膚,所以化妝棉表面的柔軟度也很重要。
優勝:“1高絲純怡天然化妝棉”

1 高絲純怡天然化妝棉           ★★★★★
2 資生堂 beauty up 化妝棉       ★★★★☆
3 尤妮佳 柔軟款化妝棉            ★★★☆☆
4 尤妮佳 水潤吸水化妝棉          ★★★★☆
5 尤妮佳 柔軟款卸妝棉           ★★★☆☆
6 無印良品 切片化妝棉‧大號     ★★☆☆☆





◆综合評價
那麼,kawaiKA編輯部評選出的總評第一的化妝棉是...
就是這個!

綜合優勝:“1高絲純怡天然化妝棉”
在“厚度”“肌膚觸感”項中獲得第一&其他項中也獲得了3·4顆星,可稱之為優等生化妝棉了!

5顆星平均評價
1 高絲純怡天然化妝棉            3.9點  第1名
2 資生堂 beauty up 化妝棉      3.4點    第2名
3 尤妮佳 柔軟款化妝棉             2.9點  第4名
4 尤妮佳 水潤吸水化妝棉          2.9點   第4名
5 尤妮佳 柔軟款卸妝棉           2.7點    第6名
6 無印良品 切片化妝棉‧大號      3.3點  第3名



尤妮佳系列在各專案中雖然有其優勢,但因每片價格過高而影響了排位。



各位美眉,選擇日本的化妝棉時敬請參考哦♪



FIN



撰文:FashionGuide多媒體編輯中心/Candice

引用來源:
本資訊來自FASHIONGUIDE,想了解更多訊息請至FASHIONGUIDE官網

網友實評8款cp值超高的抗暈染「眼線液」!



開架眼線液筆百百種,最重要的事就是要能抗暈染、抗汗、防水、顯色度,光是這幾項就能讓大家每次在美妝用品店前都猶豫不決,不知道要選哪個?深怕踩到大地雷!今天小編就為大家統整我們FG萬名網友長時間使用下來的心得報告,讓大家能一目了然並且安心地去選購。鄧鄧鄧鄧~眼線液心得大公開!!!!



Bébé Poshé奢華寶貝 -激黑綻放世紀之創持久眼線液筆 NT.365/0.8g


眼線液最怕水分流失與乾澀,這隻眼線液筆採用高科技真空高壓低溫微封技術’,讓你眼線液保持濕潤狀態,在搭配極細的日本PBT複合式毛刷,讓你畫出來的眼線顏色飽,眼妝更持久服貼,還有最重要的是有抗油、抗水、抗暈染。
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KATE凱婷 - 艷黑記憶眼線筆 NT.360/0.6ml


極細平筆型適合初學者與手抖的水水們,獨特的耐水、耐汗、耐皮脂及耐摩擦的超強薄膜配方,讓你的眼妝不易暈染、不易脫粧,可長時間維持完美鮮明線條,最重要的是它用溫水即可卸除讓你不用怕畫錯!
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MAJOLICA MAJORCA戀愛魔鏡 - 控制狂防暈眼線液 NT.280/1.4ml


首創眼線液與眼線膠2-in-1,可隨心創造雙重粧容的眼線液。採用「0.02mm極細筆尖刷毛」,無論眼頭眼尾或睫毛間隙,均能精巧描繪清晰的細緻線,最重要的是它獨特的「液量調整設計」調節按壓出墨量,三階段式的按壓設計能創造出不同粧效。
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KATE凱婷 - 進化版持久液體眼線筆 NT.280/0.6ml


極致纖細0.03mm筆尖,能自由自在勾勒線條,濃密且擁有漆黑亮澤的液體,能簡單繪出宛如蜘蛛網般的纖細彈力線條。不易暈染防潑水配方亦可耐水、耐汗、耐皮脂,可長時間不易暈染、不易脫粧。
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1028 - 終極抗暈人魚眼線液 NT.360/0.6g


獨特三重微膜配方再升級,防水、防油、抗暈一筆到位升級版超顯色微粒子科技,色澤飽和、顯色持久, 極精準棉芯筆尖,筆觸流暢,粗、細線條勾勒最easy上手,絕不掉色、絕不暈染,使用眼唇卸妝液輕鬆好卸不殘留。
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1028 - 極濃爆黑暹邏貓眼線液 NT.360/0.55g


超黑顯色配方,讓你能一筆顯現飽和色澤。極細的緻筆尖設計,好控制的柔軟刷毛,各種角度眼線輕鬆勾勒。最重要的是它獨特的快乾科技,速乾不沾眼皮。
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KISS ME花漾美姬零阻力絲滑濃黑眼線液筆 NT.350/0.4ml


全新研發柔軟超彈力筆芯,極度滑順零阻力,流暢描繪千變華麗眼妝!濃黑亮澤再進化,打造持久動感雙眸,耀眼讓人無法直視!0.1mm彈力筆頭服貼滑順不失控搭配Super Keep Polymer,超完美抗汗、皮脂、淚,完美眼線恆久綻放!
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MAYBELLINE媚比琳超激細抗暈眼線液 抗手震版 NT.350/0.5g


創新0.01mm抗手震筆尖,能夠精準控制線條穩定度,柔軟卻彈性十足的毛質,讓妳畫眼線時更流暢、更易操控,手震隱形!筆管構造精準控制墨水的出水量,不斷水,並升級添加六種保養精華,同時呵護眼部肌膚,不帶給肌膚任何負擔。
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最後來告訴大家什麼是【美妝榜】

彩妝保養品不斷推陳出新,到底該怎麼選才不會踩到地雷?
坊間商品市調報告資料琳瑯滿目,但公正性往往為人所詬病,為了提供消費者有具公正性之市調報告參考,由FashionGuide萬名美妝美妝資深網友所組成的【FG市調大隊】,每次針對產品特性依膚質、年齡、居住地、職業挑出測試成員,分別受測2-3週,對於商品嚴格測試、把關,再上網分享使用心得,網友評鑑滿意度超過8成才可獲得FG認證標章的商品。並於每周公布FG美妝榜提供給各位做採購前的參考。



撰文:FashionGuide多媒體編輯中心/COCO

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無矽靈添加的洗髮精就是好的嗎?你一定要知道的健康洗髮保養新觀念!


市售的洗髮精光是品牌和種類就讓人眼花撩亂,不知道應該從何下手,以往大家只在意洗後頭髮是否柔順有光澤,現在大家越來越重視成分安全性以及配方單純性,因此許多品牌開始推出標榜無矽靈添加的洗髮產品,但這樣的產品就是好的嗎?挑選正確的清潔產品以及正確的觀念才是髮保養的關鍵!





使用健康洗髮精洗頭,就是養成好髮質的第一步。
挑選清潔產品首要注重的就是「單純」、「溫和」的配方,不添加人工化學防腐劑、人工劣質香料或色素,排除對肌膚多餘的刺激,減少負擔;自然就能減少頭皮過敏的機會,選擇弱酸性PH5.5溫和潔淨,回到自然健康的狀態。






什麼是「健康洗髮精」?

洗髮精裡的各種化學成分,大致上可分為界面活性劑、防腐劑、柔潤劑、香料與染料,以及修護成分等幾種類別。而舉凡肥皂、洗衣粉、洗碗精等,必定含有界面活性劑,其刺激性較強,容易造成頭皮過敏。另外,市售標榜雙效合一的洗髮精往往含有柔順效果,這類產品添加矽靈成分,清潔時會包覆在頭髮上,讓頭髮產生滑柔及絲綢感,但它只能帶來立即而短暫的滑順效果,無法長期維持,且會在頭髮上形成一層薄膜,減低其他滋養或護髮成分的滲透效率,如果沒有沖洗乾淨的話,久了這些成分就容易殘留於頭皮上,增加堵塞毛囊的機會,影響頭髮的正常生長。


頭皮易敏感者,應避免含染料洗髮精,洗髮精中香料或染料的作用僅是為了讓氣味更好聞,讓顏色更好看,對頭髮及頭皮健康並無實質作用。洗髮精為了延長保存期限都會添加防腐劑,如果沖洗不完全容易殘留對頭皮造成傷害。




健康洗髮精的七大訴求,避開對頭皮不健康的成分與因子,讓頭皮、頭髮越洗越健康!
♦ 高濃度胺基酸界面
♦ PH5.5以下弱酸性
♦ 不添加矽靈
♦ 不添加SLS
♦ 不添加化學防腐劑
♦ 不添加劣質人工化學色素
♦ 不含皂鹼


每個人適合的洗髮精並不一樣!
頭皮和頭髮狀況都會因為紫外線、染燙或季節變化等外在因素產生變化和影響,加上每個人因為天生的長出的毛髮特性不同,例如自然捲總是不乖乖聽話;或是現代人喜髮在頭上做造型變化,使用染燙漂等化學處理,因此每個人適合的清潔產品會有所不同。選擇適合自己本身髮況的洗髮精就能輕鬆打底,或是善於使用添加專門照顧受損髮質成分的洗髮精,就能第一步塑造迷人風采,減少之後過多的化學造型品的傷害。




正確洗頭的方式

♦ 適量洗髮精先倒在掌心,加水搓揉均勻起泡,再塗抹在頭髮上,千萬不要直接將洗髮精倒在頭髮上,造成搓洗不均、不易沖淨,長久下來恐造成毛囊損害,造成掉髮危機。
♦ 正確的洗頭習慣應該是天天洗頭,而洗頭要洗2次,第一次清潔約15~20秒,帶走造型品或髒汙,第二次清潔用指腹充分搓洗頭皮1~2分鐘。
♦ 洗頭時最好以指腹畫圓圈的方式按摩頭皮,增加血液循環、調節頭皮油脂分泌。
♦ 過熱的水很容易過分將油脂洗掉,需要保持38~42度的溫水洗頭。

(資料提供/JuliArt) 



【FG新品推薦】

含復原受損毛鱗片的蠶絲蛋白與胺基酸成分、強化染後護色功能的滋養成分,更添加能止癢的生薑酊與強健髮根吸附頭皮過多油脂的木炭萃取物,達到一瓶兼具護理頭皮與修護髮絲的全能洗髮精。
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蘊高濃度胺基酸成分添加,pH5.5弱酸平衡頭皮,不含矽靈、化學防腐劑。溫和清潔,強化頭皮,具染髮後的護色功能,同時能防止毛髮帶靜電。尤加利精油可以平衡油脂分泌,非常適合油性頭皮使用,尤加利精油能有效淨化毛孔污垢阻塞,讓頭皮健康。
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歡慶品牌上市10周年所推出的夏季限定組合,採用「天然精油洗淨配方」與「涼爽薄荷成分」,帶來舒爽沁涼的頭皮SPA體驗。
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撰文:FashionGuide多媒體編輯中心/Cyndi

引用來源:
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讓歐巴一眼就投降的水潤光感漸層雞尾酒妝!





哈囉~!今天要分享一款橘X紅,非常醉人的配色,並且搭配小秘訣呈現潤澤光感,看起來就像眼皮染上了雞尾酒一般,醉了醉了~來吧!讓歐巴一眼投降的眼眸這樣畫




首先呢~打底眼影使用的是植村秀眼影G251、P241,粉橘亮片色打底,再疊上珠光橘色
整個眼窩不客氣地蓋滿它~




接著使用Bbi@霧面眼影#8,暈染眼尾到眼中的位置,橘X紅的配色真的好美阿~~~灑花~~~~~~~



為了加強漸層感,再使用101妝魔術 炫彩畫筆#23(酒紅色)再眼尾畫上兩筆ㄑ字,用筆刷暈開,就會得到這樣更美的漸層,要記得漸層的原則就是範圍要越來越小
都塗得一樣寬就看不出差別了(就像是對每個人都一樣好的好好先生一點都不討喜,女孩還是喜歡落差感XD) 神比喻再來一發~
眼頭淺橘色(朋友地帶)>中間玫紅色暈染(曖昧不清最美)>眼尾酒紅色最深範圍最小(only U)



剛剛不是說了曖昧不清最美嗎~所以捏 我們要在眼中這過度部份加上閃閃發亮的秘密武器~Bbi@亮片眼影粉#04,超閃的阿~加上亮片點綴之後整體漸層更突顯了!




接著下眼線呢~今天使用一種特殊的畫法,用筆刷沾取眼線膠筆(101妝魔術 炫彩畫筆#23),像畫眼線的方式,眼尾粗眼頭細,這樣是不是看不出來到底是眼線還是眼影呢?(到底愛還是不愛?!)
(連寫妝文都很有戲的愛麗森是個愛幻想愛腦補的孩子~蒐哩XDD)
哈哈哈 這樣的用意是要讓眼眸有種猜不透的神祕感,因為眼線過於俐落、眼影不夠深邃,所以我用這個畫法,可以保留眼線的存在感同時保留眼影的柔和感


使用KATE特濃持色眼線膠畫一個眼尾勾勾上揚眼線,把歐巴的心一次勾過來XD
下眼頭到眼中刷上亮黃色眼影(ETUDE HOUSE訴說心語浪漫眼影BE106)



上下睫毛都要刷到無敵濃密纖長捲翹,我在FB有分享過刷睫毛的小秘訣影片唷~!




最後關鍵的步驟來了~!用手指沾透明唇蜜點在眼頭到眼中,調酒完成~! XD



這樣的水潤光感是不是很美呢~~~~突然好想來杯TEQUILA SUNRISE 顏色真的超像的




想喝嗎~哈哈哈哈
加上唇妝跟腮紅也是一系列橘色的~就當郎完妝囉~~~~~




晚上有小酌時刻就這樣現身也挺不錯的~跟服務生說請給我一杯我眼皮上的,謝謝XDDD
結果拿到柳橙汁+葡萄柚汁....哈哈哈哈
覺得橘色X紅色的配色雖然大膽但不會太突兀,有種熱情活力感,畫膩大地色的話不妨試試看吧~!



引用來源:
本資訊來自FASHIONGUIDE,想了解更多訊息請至FASHIONGUIDE官網





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一起野餐趣!「北部」超熱門推薦野餐地點~


相對於其他休閒活動,野餐的門檻可說相當低,只要帶張墊子,幾樣輕食飲料,草地上、陽光下,就是一個迷人的野餐了。這次特別蒐羅全台各大草地,除了適合野餐,還有其他附加優點,讓玩樂更盡興。當然,美食也不必完全自己張羅,附近採買也樂得輕鬆,記得為了響應環保,請盡量自備餐盒喔!



1. 美堤河濱公園 台北中山
基隆河畔野餐勝地
必訪原因:擁有大片綠地,周邊遊憩設施豐富,附停車場。
鬱綠意如帶狀般迤灑在基隆河旁,從16號水門進入,便能見到,便能見到廣闊青草地,彎曲的車道與各式造景在此區交織成一幅美麗的圖案。美堤與北市其他河濱公園相較,以運動設施完善,以運動設施完善而見長,天氣晴朗時總能聚集人潮來此休閒玩樂、賞景野餐,望著遠方美景十足愜意!

地址:台北市中山區明水路與敬業三路口
交通:搭台北捷運在「劍南路站」下車,自2號出口出站,沿敬業三路直行可抵。


2. 福德坑環保公園 台北文山

鮮少人知的秘密地
必訪原因:位處郊區不易人擠人,設有滑草場,停車非常便利。
鄰近動物園的秘密基地,前身為大型垃圾衛生掩埋場,經改造後,如茵綠地加上開闊視野,是親近自然的最佳場所;全區設有9座滯洪沉砂池兼景觀人工湖,控制降水及污染,湖面陪襯藍天,放眼望去沒有阻隔,景致絕美。

地址:台北市文山區木柵路五段43巷
交通:開車走信義快速道路往木柵方向,下木柵路左轉至43巷左轉上山可抵。



3. 幸福水漾公園 新北三重

花海綠意洋溢幸福
必訪原因:離捷運站近,特色主題造景,草地寬闊。
占地約24公頃,綠樹小徑蜿蜒、細細流水長流,隨處可見裝置藝術,2.6公頃的花海並以幸福為主題環繞各區,成為遊客拍照的人氣景點。這裡也規畫了完善的自行車道,採步行與車道分離,可漫步於花海間享受春日氣息。

地址:新北市三重區疏洪十六路
交通:搭台北捷運在「三重站」下車,自1號出口出站,走路5分鐘。



4. 浮洲親民公園 新北板橋
老眷村變身藝術園地
必訪原因:具有在地特色,緊鄰浮洲藝術河濱公園,少有外地遊客。
原為力行新村、文合新村、慈仁一村等眷村舊址,為強調在地人文特色,特別與台藝大合作,在保留的眷舍進行創意彩繪,為老房子注入全新的生命力,公園亦規畫有樹木銀行、綠風草原、 滑輪溜冰場及籃球場等設施。

地址:新北市板橋區大觀路二段力行一巷、力行二巷、力行三巷

交通:開車過華江橋往板橋方向走文化路續行接南門街,遇館前西路右轉接大觀路可抵。



5. 碧湖公園 台北內湖
環湖漫遊波光美景
必訪原因:有著鬧中取靜的氣氛,鄰近捷運站,可順遊登山步道。
隱藏在靜謐巷弄裡,占地寬闊、綠意環繞,宛如社區裡的後花園,假日總能看見親子一同蹓狗、散步、野餐,悠閒共度溫暖的午後。沿著湖邊走,可以看見休憩涼亭和九曲橋,也可在平緩的步道中觀察生態、吸收森林芬多精。

地址:台北市內湖區內湖路二段175號

交通:搭台北捷運在「文德站」下車,自1號出口出站,走路5分鐘



6. 大屯自然公園 新北三芝
湖光山色休憩好愜意
必訪原因:可以徹底擁抱大自然,設有停車場,周邊景點豐富。
於大屯休憩區內,為兩山之間的凹地而積水成湖,擁有豐富的水生植物和芒草景觀,設有木棧道可遊湖漫步,或在綠野緩坡上野餐作日光浴也相當閒適,輕鬆享受整山碧綠。

地址:新北市三芝區大屯遊憩區

交通:開車走仰德大道上山,續接格致路、竹仔湖路,遇巴拉卡公路左轉可抵



7. 華山大草原 台北中正
鬧區中的一抹清新
必訪原因:市區難得一見的大草地,交通便利,就近可參與華山藝文活動。
位在華山1914文化創意產業園區後方的一片大草地,沿著市民大道形成一條鬧區中的帶狀綠意,過去因鐵路地下化閒置了許久,於2009年再生活化後重新出發,成了市民休閒的好去處,也是野餐活動的新興勝地。

地址:台北市中正區林森北路27號

交通:搭台北捷運在「善導寺站」下,自6號出口出站,馬上到


8. 青年公園 台北中正
機場變身歷史悠久
必訪原因:園內設施完善,草坪與大樹茂密,近南機場夜市。
日本時代曾為機場的青年公園已有近40年歷史,園內碧草如茵、植栽豐富,運動設施完善,不但有各種球場,還有室外游泳池,近年來且增設了太陽能圖書館,去年「TAIPEI 野餐同樂會」在此舉辦,吸引不少同好參與。

地址:台北市中正區水源路199號

交通:開車走重慶南路往南,遇南海路右轉接青年路可抵


9. 大安森林公園 台北大安
珍貴綠地台北之肺
必訪原因:位於市中心,附近採買方便,搭乘捷運、公車都便利。
全區以都市森林為主軸,喬木蒼翠濃密,並密植草花、觀葉植物,為名副其實的台北市綠肺。園區內含多樣遊憩設施,中央有座大型露天音樂台可提供藝文表演,自從捷運開通後,帶來更多野餐客來此享受都市裡的清新氣息。

地址:台北市大安區新生南路二段1號

交通:搭捷運信義線在「大安森林公園站」下車,自2、3、4、5號出口出站,馬上到


10. 435藝文特區 新北板橋
荒廢土地再生奇蹟
必訪原因:親子可順遊玩具博物館,設有藝術展場與教室,景觀豐富。
這塊占地約5公頃的園區,原本為國軍退輔會的場地,改建為藝文特區之後展現出新風貌。有著蒼翠有致的樹木和自由開闊的青草地,並保留原有歐式風格建築,流露出美學氛圍,曾舉辦的「435野餐音樂節」,也讓人回味不已。

地址:新北市板橋區中正路435號

交通:開車過華江橋往板橋方向走文化路過民權路右轉續行可抵


11. 國立台北藝術大學 台北北投
群山環伺青蔥校園
必訪原因:充滿藝術氛圍,可開車進校園,景致優美。
以培育音樂、舞蹈、戲劇、美術等人才為主的大學堂,坐落在幽靜北投山區間,在蒼鬱群山環伺下,可俯瞰遼闊的台北盆地,除了擁有青蔥綠意,草地上的兩頭水牛更是亮點,校園內隨處可見藝術感強烈的裝置藝術,相當有特色。

地址:台北市北投區學園路1號

交通:開車走承德路往北投方向,直行承德路左轉接大度路至底,接中央北路四段,左轉至學園路可抵



引用來源:

書名 - 
好動專刊-野餐
作者- 專案編輯部
出版社- 台灣角川
我在野餐,天氣晴。
5大風格野餐提案:文青風/風尚感/毛小孩/媽媽寶貝/夏日沙灘
主題穿搭&精彩用具選,讓野餐玩出新樂趣




一起野餐趣!「中部」超熱門推薦野餐地點~


相對於其他休閒活動,野餐的門檻可說相當低,只要帶張墊子,幾樣輕食飲料,草地上、陽光下,就是一個迷人的野餐了。這次特別蒐羅台灣中部各大草地,除了適合野餐,還有其他附加優點,讓玩樂更盡興。當然,美食也不必完全自己張羅,附近採買也樂得輕鬆,記得為了響應環保,請盡量自備餐盒喔!



1. 暨南大學 南投埔里
綠意盎然青青草地
必訪原因:草地廣闊綿延,春天櫻花盛開,鄰近埔里等景點。
落實綠色大學的校園,腹地廣達150公頃,不僅植栽多樣,同時也具有生態復育與環境永續觀念。由於校區自然資源豐富,四季都有可遊可賞之處,冬末春初之際櫻花林盛開繽紛,校園與社區聯合舉行的櫻花季十分熱鬧,圖書館前的大草皮也有許多人在野餐、放風箏。

地址:南投縣埔里鎮大學路1號
交通:開車走國道6號下愛蘭交流道,走台14線接台21線往日月潭方向可抵。


 

2. 三育基督學院 南投魚池
宛如異國絕美景致

必訪原因:一望無際的綠地,氣氛幽靜,鄰近日月潭等觀光景點。
山城內的優美校園中,綠油油的林蔭綠植唯美舒心,夾道的樟樹走廊是進入校園中的第一印象,深邃的綠意自此綿延展開,環繞四周的芬多精舒心解壓,絕景搭配上晴日,隨處都適合拍照取景,不過要記得周六不對外開放。

地址:南投縣魚池鄉魚池村瓊文巷39號
交通:開車走國道6號下愛蘭交流道,走台14線接台21線往日月潭方向可抵。



3. 東海大學 台中西屯
校園饒富浪漫詩意

必訪原因:校園處處適合野餐,鄰近市區方便到達,附近採買便利。
由貝銘、陳其寬、張肇康等知名建築師操刀的東海大學,向來有最美麗的校園之稱,學區占地寬廣,依地勢起伏規畫了人工湖、草坪、教堂及林蔭大道等豐富景觀,學院系所便坐落在林木之中,是遊人喜愛的觀光景點。

地址:台中市西屯區台灣大道四段1727號
交通:開車走中山高下台中交流道走台灣大道路往沙鹿方向可抵。



4. 中興新村 南投市
晃蕩懷舊花園城市
必訪原因:擁有許多特色建物,占地遼闊,停車相當便利。
這裏曾是省政府的所在地,當初是以英國城鎮模式建構而成,遺世獨立保有許多眷村老屋,放眼皆是充滿綠意的風景,已與日常生活合而為一,在村內漫步,永遠可以找到另人喜愛的角落,洋溢著生活與自然的一派和諧。

地址:南投縣南投市中興新村

交通:開車走二高下南投交流道,接台3線右轉台14乙線可抵。




5. 市民廣場 台中西區
融合綠意藝文氣息
必訪原因:位於市中心,可順遊整條草悟道,周邊採買便利。
台中市區內最具人氣的一條綠色走廊,從國立科學博物館開始,串連市民廣場、勤美誠品綠園道、國立台灣美術館以及美術園道間綠帶,綿延大約3.6公里。其中市民廣場位於勤美誠品前,每逢假日就是遊客聚集的熱點。

地址:台中市西區公益路

交通:開車走中山高下台中交流道走台灣大道往市區方向,遇中興街右轉可抵




6. 台中都會公園 台中西屯
湖光山色休憩好愜意
必訪原因:視野遼闊,夜間可觀星,擁有寓教於樂的設施。
位於台中大肚山台地,定位為都會森林公園,主要以自然生態為訴求,具有休閒遊憩、環境教育等多重功能,開放性空間有廣大綠地,並設置了星象廣場、賞月廊、日晷廣場、植物觀賞區等,提供多樣性的遊憩活動與自然資源。

地址:台中市西屯區西平南巷30-3號

交通:開車走中山高下台中交流道走台灣大道路往沙鹿方向,遇東大路右轉、科園路左轉可抵




7. 豐樂雕塑公園 台中南屯
放眼盡是名家雕塑
必訪原因:藝術氣息濃厚,有許多拍照景點,停車方便。
這是全台第一座立體雕塑公園,園區內放置了台中歷屆雕塑大展的優秀作品,不論在草坪或湖畔,都展示著各種雕塑品,刻畫著這座城市的今昔,不僅作品精彩豐富,人工湖的景色更是優美,可說是兼具了美感與休閒功能。

地址:台中市南屯區文心南五路331號

交通:開車走中山高下五權交流道五權西路往市區方向,遇文心路右轉、文心南五路右轉可抵



引用來源:

書名 - 
好動專刊-野餐
作者- 專案編輯部
出版社- 台灣角川
我在野餐,天氣晴。
5大風格野餐提案:文青風/風尚感/毛小孩/媽媽寶貝/夏日沙灘
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一起野餐趣!「南部」超熱門推薦野餐地點~


相對於其他休閒活動,野餐的門檻可說相當低,只要帶張墊子,幾樣輕食飲料,草地上、陽光下,就是一個迷人的野餐了。這次特別蒐羅台灣南部各大草地,除了適合野餐,還有其他附加優點,讓玩樂更盡興。當然,美食也不必完全自己張羅,附近採買也樂得輕鬆,記得為了響應環保,請盡量自備餐盒喔!



1. 吳園 台南中西
百年焠煉莊園風華
必訪原因:欣賞山水亭園,感受歷史建物風華,位處市中心。
由鹽商所興建的吳園,與板橋林家花園、新竹北郭園和霧峰萊園並列台灣四大名園。有著歐式風格的公會堂、仿照漳州城外的飛來峰景致、假山、水池和涼亭,形成一處東西方文化交融的獨特景點,在車水馬龍的市區中絲毫不減其美感,是個充滿悠閒氛圍休憩好去處。

地址:台南市中西區民權路二段30號
交通:開車走中山高下台南交流道,接182縣道走東門路,在東門圓環接民權路續行可抵。


 


2. 高雄都會公園 高雄楠梓

呼吸自然最佳去處

必訪原因:擁有濃厚綠意,可感受生態多樣性,占地廣大。
位於楠梓與橋頭交界處,前身為台糖青埔農場,在延續綠意的前提下積極推動生態保育及環境維護,因此特別設置了大片草原及森林綠地、精緻造景的游泳池、生態展示室等設施,使得整座公園宛如城市中的一片綠洲。

地址:高雄市楠梓區德民路24號
交通:搭高雄捷運紅線於「都會公園站」下車,自4號出口出站,走路8分鐘。



3. 成功大學 台南東區
府城最美的後花園

必訪原因:交通便利,周邊商家眾多,占地廣闊處處有景致。
成功大學向來有府城後花園之稱,由8個校區組成的優美大學城,形成新舊並陳的特色風情,還有大成館、格致堂等古蹟坐落其中。由於榕園景致獨特,有著如明信片般的風情,還曾成為廣告、電影、偶像劇等拍攝場景。

地址:台南市東區大學路1號
交通:開車走中山高下台南交流道,接182縣道走東門路,遇長榮路右轉可抵。



4. 台南都會公園 台南仁德
在生態中瞥見藝術美
必訪原因:位在奇美博物館旁,草皮遼闊,停車相當便利。
緊鄰三爺公溪,因地勢低窪、蓄水容易,園內占地5公頃的景觀滯洪池不僅是視覺焦點,也成為水生植物與水鳥棲息地。放眼望去湖光水色、清麗優美,隨著奇美博物館區興建完工,成為極具人文藝術的都會公園。

地址:台南市仁德區文華路二段62號

交通:開車走中山高下仁德系統接台86線下台南交流道,接二仁路遇文華路右轉可抵。




5. 高雄中央公園 高雄前金
城市中心的綠寶石
必訪原因:緊鄰購物商圈,交通便利捷運站可達,可欣賞英國建築師作品。
位處市中心精華地段的中央公園占地約12公頃,公園內除了一片綠意外,還可見到生態景觀池、小步道、水廣場等設施,每逢週末假日聚集了前來散步、騎單車或野餐的人潮,放眼望去滿眼綠意,常讓人忘記身處市中心。

地址:高雄市前金區中華三路6號

交通:搭高雄捷運紅線於「中央公園站」下車,自1號出口出站即抵




6. 巴克禮公園 台南東區
獲獎公園美不勝收
必訪原因:公園內風景絕美,樹蔭濃密,初夏時可賞螢。
隔著中華東路與台南文化中心相對的巴克禮公園,原本是個堆放廢棄物的垃圾場,在里長的帶領下而讓這塊地重生,綠樹與河流的親水設計,讓它在2007年得到「全球建築金獎公共建設類」優選,可謂台南市最美的公園。

地址:台南市中華東路三段357巷

交通:開車走中山高下台南交流道,接182縣道走東門路,遇長中華東路左轉可抵




7. 林默娘公園 台南安平
安平港濱親水綠帶
必訪原因:周邊有大型停車場,可順遊安平景點,觀賞夕陽絕佳地點。
連接著港濱歷史公園,形成安平港濱一條親水綠帶,林默娘雕像巍峨矗立,延伸的木棧道、遼闊的草坪綠地,提供一處絕佳的休憩據點,偶爾有街頭藝人在此即興演出,悠閒中帶有娛樂氣氛,與周邊景致交織出一番特殊情趣。

地址:台南市安平區安億路

交通:開車走中山高下台南交流道,接182縣道走東門路接府前路,遇建平路右轉、慶平路左轉,至安億路左轉可抵。



引用來源:

書名 - 
好動專刊-野餐
作者- 專案編輯部
出版社- 台灣角川
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5大風格野餐提案:文青風/風尚感/毛小孩/媽媽寶貝/夏日沙灘
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一起野餐趣!「東部」超熱門推薦野餐地點~


相對於其他休閒活動,野餐的門檻可說相當低,只要帶張墊子,幾樣輕食飲料,草地上、陽光下,就是一個迷人的野餐了。這次特別蒐羅台灣東部各大草地,除了適合野餐,還有其他附加優點,讓玩樂更盡興。當然,美食也不必完全自己張羅,附近採買也樂得輕鬆,記得為了響應環保,請盡量自備餐盒喔!



1. 冬山河親水公園 宜蘭五結
河道公園美景如畫

必訪原因:可以戲水、乘船,兩岸皆有廣大草皮,上中下水域有不同風貌。
位於台9線與冬山河交界陸橋旁,整體規畫強調冬山河「親水」的特性發展出河岸觀光,營造出一個水與綠的開放空間。園區設計運用蘭陽傳統建材,呈現樸拙精緻的風格,綠草如茵的景致,融合河道別具一番風味,因占地寬廣,也成為許多重要活動與比賽的場地。

地址:宜蘭縣五結鄉親河二段2號
交通:開車走北宜高下羅東交流道,遇台7丙線左轉可抵。


 


2. 台東森林公園 台東市

夢幻仙境水天一色

必訪原因:公園廣大延伸至海邊,擁有多樣性景觀,自行車道規畫良好。
因鄰近東海岸海邊,所以形成一片遼闊的防風林地,園內有林相茂密的黑森林與調節潮汐用的琵琶湖,與一旁綠樹、藍天相互搭配成一幅美麗的圖畫。在這裡也規畫了自行車道與步道,除了賞景拍攝之外,在此野餐放鬆身心最是愜意。

地址:台東縣台東市卑南溪下游出海處(近中華大橋)
交通:開車走北宜高下蘇澳交流道,接台9線往台東方向,進市區後接更生北路至至航路,左轉馬亨亨大道,直行至中山路口左轉可抵。




3. 羅東運動公園 宜蘭羅東
親近原始大自然
必訪原因:活動設施豐富,有大樹也有寬闊草坪,腹地廣大。
蘭陽地區多雨且地下水源豐富,園區即以此為背景,人工造就了長達1公里的蘭陽水系如卵石灘等的水景縮影,設計加入地景、植物景觀,占地47公頃處處有風景,運動設施包括游泳池、棒球場等6種大型場地。

地址:宜蘭縣羅東鎮公正路666號

交通:開車走北宜高下羅東交流道,遇196縣道右轉、台9線右轉,至公正路右轉可抵



還有其他:

4. 台東鐵道藝術村 
由舊火車站改建,陳列早期列車,同時也是個美麗的休憩景點。

地址:台東縣台東市鐵花路371號





5. 梅花湖
三面環山視野遼闊,湖岸步道樹林密布,宛如一處世外桃源。

地址:宜蘭縣冬山鄉得安村




引用來源:

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好動專刊-野餐
作者- 專案編輯部
出版社- 台灣角川
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5大風格野餐提案:文青風/風尚感/毛小孩/媽媽寶貝/夏日沙灘
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檳榔與吸菸不離身,小心「口腔癌」上身!



在台灣長期的研究結果,吸菸、嚼食檳榔都已經被證實與口腔癌的發生息息相關,對於致癌機轉的研究已經非常清楚。口腔癌的患者中有九成以上有嚼食檳榔的習慣,其中又有一半以上是同時有吸菸與嚼食檳榔的習慣。


根據吸菸與嚼食檳榔的習慣統計出來的結果,得到以下結論

▪ 嚼食檳榔者的口腔癌罹病率,較未嚼食檳榔者,高出28倍。
▪ 嚼食檳榔且有抽菸習慣者,口腔癌罹病機率是常人89倍。
▪ 合併有吸菸、飲酒行為者,其罹患口腔癌是常人的123倍。

這些都是大家已經知道的事情,隨隨便便在網路上輸入檳榔、口腔癌等關鍵字都可以找到的資訊,但是檳榔還是有人吃,菸還是有人抽。改不掉的理由通常有,工作需要提神啦!、應酬交朋友的時候才能打入人群啦!、那麼多人抽菸及那麼多人都吃檳榔,又不是每個人都會得口腔癌啦!

對,沒錯!不是每個抽菸、吃檳榔的人都會得口腔癌。但是這個問題在統計上是機率問題,但是回歸到個人卻是有無問題。也就是說,對於每個人,其實有多少機會罹患口腔癌並不是重點,而是到底會不會得口腔癌。如果終其一生抽菸嚼檳榔都沒患病,那很好。但是如果得到了會怎麼樣,對於個人的生活或生命會有怎樣的影響。

如果一個人罹患口腔癌,當然最嚴重會是對於生命的威脅。但是其實從口腔癌的發生到死亡的結束,中間還有很長的一段過程。在癌症發生到進行的當中,首先可能會面臨疼痛。所有的腫瘤在剛開始長的時候的確是不太會痛的,但是當腫瘤長大到壓迫周圍神經,或是腫瘤併發感染的時候,其實會造成患者相當程度的疼痛,而且這些腫瘤疼痛沒有藥物可以完全去除,只能減輕症狀而已。

其次,當口腔癌進行到一定的程度,常常併發張口困難或吞嚥困難等情形,對於進食有很大的影響。想像當你肚子餓但是吃不到東西,這種痛苦可以說是人間地獄。

最後,若是腫瘤大到造成顏面皮膚破損,外觀上的醜型,從口中所發出的異味,對個人的情感及社交生活都是很大的傷害。請不要想說反正一條爛命,等到死了就一了百了。因為從這個時期到最後真正生命的結束,至少還會拖幾個月到半年,甚至一年。

如果得到口腔癌後願意鼓起勇氣積極治療,通常都還有一半以上治癒的機會。但是這並不代表治療後不需要付出後遺症的代價。口腔癌治療的後遺症,最常見的就是張口困難,大多數人在治療後張口度可能只剩原來的一半或是完全張不開,這在進食上是一個相當大的問題。白話一點說,本來可以張大嘴吃漢堡,但是治療後可能連吃小貢丸都要切成小塊小塊的才能吃。更別說很多牙齒在治療的過程中會喪失,咀嚼機能變差後只能喝粥或是牛奶。嘴巴張不開,口腔清潔就難執行,牙齒一旦出問題牙醫師也沒辦法治療,更別想以後要做假牙恢復功能。

嘴巴還有一個很重要的功能是說話,很多舌癌或是上顎癌的患者在治療後說話的清晰度都受到很大的影響,對於個人的社交生活也會發生很大的問題。若是腫瘤侵犯到顏面皮膚,那在手術治療過後一定會有很大的顏面破壞,即使再厲害的整形外科重建手術都無法回復到跟發病前一樣,在個人心理的調適,社交生活上也有很大的影響。

再者,口腔癌患者以男性居多,通常也是家庭的經濟支柱。一旦患病,在治療中或治療後工作能力多少受到影響,還需要其他家族成員的照顧,也間接拖垮整個家庭。最後,口腔癌患者治療後仍然必須面對癌症可能復發或轉移的可能性,所以仍需固定的追蹤回診。

從小我們就被教導,做什麼事之前,先想想後果再去做。如果您對於以上敘述所提到的慘痛情況心有戚戚焉,那就把口袋裡的菸盒和那包檳榔丟了吧!並且要下定決心,為了自己也為了家人,認真改掉這些壞習慣,加油吧!



撰文:亞東醫院 牙科部口腔顎面外科 林秉毅醫師

引用來源:
本資訊來自亞東醫院,想了解更多健康訊息請至亞東醫院官網



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一次麻醉完成乳房手術及放射線治療!早期乳癌的新選擇



一位45歲的林太太因接受乳癌篩檢,經本院乳房X光攝影檢查意外發現左乳房外上側有約1公分大小腫塊,後經切片證實為乳癌,超音波檢查也未發現淋巴腫大,醫師告知為第一期乳癌因此可接受部份乳房切除手術,不必將整個左乳房切除,但術後仍需輔以放射治療減少乳房內復發。但傳統體外放射線治療的療程約需五到六週,林太太表達有困難,因為她在市場的生意忙碌,實不方便長期住返醫院,經與外科和放射腫瘤科醫師詳細討論後,決定在開刀房全身麻醉下由外科醫師將腫瘤切除,接續再由放射腫瘤科醫師於手術部位完成局部放射治療(乳癌術中放射線治療如:圖一)。林女士手術後治療處傷口恢復良好,也感謝亞東醫院提供這種新式乳癌治療的選擇,在全身麻醉甦醒後手術及放療皆已完成,讓她如釋重負,開心的出院並決心好好調養體力,繼續其他全身性治療及醫院安排的定期追蹤計畫。(註:亞東為國內少數醫學中心率先引進乳癌術中放療新的治療模式,並於2014年7月副院長由乳房外科鄭國祥教授及放射腫瘤科熊佩韋主任於開刀房順利完成亞東首例。)


乳房保留手術後為什麼還要做放射線治療?
早期乳癌的婦女適合接受「乳房保留手術」以減少因乳房全切除後產生長條疤痕、疼痛、外觀與心理的負面影響。醫界長期追蹤亦證實乳房保留手術後給局部放射線治療,能降低乳房內復發的風險。


傳統放射線治療的療程長
乳房保留手術後的放射線治療(俗稱術後放療或電療) 大都是採用超高能量的X光經由體外照射的方式來執行連續五週(週一至週五每天照射一次,共計25次)的患側全乳房的放射治療。部份患者甚至最後仍需再針對腫瘤切除部位給予一週至一週半(5到8次) 的加強照射,故整個乳房保留手術後的放射線治療療程約需五至六週半左右,雖然每次放射治療的過程約10-20分鐘,但每天往返醫院確實對患者或家屬造成不便,特別是對許多台商或其家眷、上班族、小資族或生意忙碌者更可能產生工作及時間上的困擾(如:表一)。此外,患側全乳房的放射治療普遍易造成乳房皮膚紅、腫、乾燥、搔癢或變黑,且之後少部份患者可能因照射到肺部及心臟造成副作用。


乳癌術中放射治療的原理?
乳癌術中放射治療(Intraoperative Radiation Therapy, IORT),乃是早期乳癌放射線治療的新選擇。醫學研究發現早期乳癌經乳房保留手術後,局部復發最常見於切除部位附近1-2公分處,所以只要針對腫瘤切除部位的乳房組織進行一次局部大劑量放射治療就可以減少大部分的乳房內復發。



乳癌術中放射治療的療效及優勢為何?

國外兩篇有關乳癌術中放射治療的大型第III期臨床試驗的結果亦分別刊登在2013年權威的刺胳針腫瘤(The Lancet Oncology)與2014年刺胳針(The Lancet)醫學期刊,證明在慎選適合病人的情況下,採用單次的高劑量局部乳房的術中放療與傳統五至六週的術後全乳房放療相比,兩種治療方式不論就局部復發率或存活率而言皆相近。但術中放療的優勢在於:(1)病患有機會在一次全身麻醉下,同時完成了手術及放射線兩大治療。(2)直接在手術中照射腫瘤切除的部位,因此更能確保放射治療的精確性並能改變癌細胞生長的微環境與條件。(3)不同於術後乳房放療時放射線需穿過體表深入到腫瘤位置以進行治療,術中放療相關的併發症較少,可以保護皮膚,並避免對側乳房、心臟及肺臟等正常器官不必要的輻射。


哪些乳房保留手術的病人適合進行術中單次放射線治療?
下列低危險族群的早期乳癌患者可考慮術中放療:年紀大於45歲以上、單顆腫瘤且直徑小於2公分、沒有淋巴結轉移或淋巴血管侵犯、癌細胞病理惡性分級屬I-II級。


術中放療後還要再接受傳統長療程之乳房照射嗎?
大多數已完成術中放療的乳癌病友以後不必再接受放療,但少部份(約10-15%)則因術後病理報告呈現以下高危險復發因子,所以仍建議未來應再接受五週傳統療程之全乳房照射,以減少乳房內復發之風險:(1)前哨淋巴或腋下淋巴結轉移。(2)原發腫瘤有淋巴血管浸潤或荷爾蒙受體呈陰性反應。(3) 腫瘤切除邊緣仍有殘存癌細胞者。


術中放療有健保給付嗎?
目前健保並未給付,所需自費負擔金額依各家醫院收費標準而異,有需者再電話諮詢。依目前研究結果顯示,針對某些早期乳癌的婦女而言,術中放療有別於術後傳統的長療程放療,雖有其優勢,但仍屬創新治療需要等待長期追蹤報告驗證,因此最終治療方式的決定仍賴患者與乳房外科(或一般外科)及放射腫瘤科醫師共同討論而為之。


表一、乳癌手術中放療與傳統體外放療之比較

   傳統體外放療           手術中放療
  放療開始時機 術後1或4個月※ 術後立即治療
     放療設備 直線加速器 移動式迷你X光機
   放射線射源 高能量X光或電子射線 低能量X光
     治療次數 25-30 1
  每次治療時間 10-20分鐘 8-12分鐘
  全程治療週數 5-6 1
          費用 健保或自費◎ 自費
※ 術後若需化療之病患,大都需等化療結束後才能開始執行傳統體外放射線治療
◎ 針對傳統體外放療如選擇影像導航技術者,需另支付費用



撰文:亞東醫院 放射腫瘤科 熊佩韋主任

引用來源:
本資訊來自亞東醫院,想了解更多健康訊息請至亞東醫院官網



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「脊椎」保健要做好,活到老動到老!



台灣步入老年化社會,隨著國人平均壽命提高,老人人口增加,高高齡老人比例也跟著上升。加以醫療進步,病人就醫觀念逐步提昇,許多的老年人口開始面對到"年老"所帶來的新的問題。年輕人同樣的也見著許多長輩終日呆坐,足不出戶,抱怨腰酸背痛,擔心起了自己的老年生活。因為在骨骼肌肉系統中,脊椎構造會隨著年齡增加有著不同的變化,大都往不好的方向發展,也就衍生了許多的問題

我們常常聽到老一輩人談論到骨刺,隔壁鄰居伯伯可能因為骨刺三番兩次要跑去做復健;同事的阿姨老是閃到腰,去醫院診所檢查,原來就是因為長骨刺造成的...等等,你可以發現有無數的理由,都可以被"拳頭師父"、"整脊師"、一些民俗療法者歸類在脊椎骨刺的形成,他可能要你服用特製的偏方,接受一系列的整脊療程,來改善或消除骨刺,還你一個”健康”的脊椎骨頭。但其實"長骨刺"不是脊椎問題的唯一解答,單單骨頭的健康恐怕還不夠,坊間都會將下背疼痛,日常活動後筋骨酸痛,甚至腰部無力歸因於脊椎骨刺的形成,但真正消除了骨刺,問題不一定就解決了。

簡單認識我們的脊椎,脊椎除了由骨頭組成,由頸部到尾椎外,每塊脊椎骨頭間都有著數個關節,存在者軟骨構造。另外,還有我們常會忽略掉的韌帶群,更甚至是脊椎間的肌肉,除了這些之外,脊椎孔內走的脊椎神經,往外側離開脊椎的神經根,以及更往外延伸的其他肌肉群,都是會互相影響。這些構造一起合作,互相協同,才能讓我們人體可以自由的活動、彎曲、旋轉,達到生活或運動的功能。所以改善脊椎問題,我們要關心的更多。


圖說、背部肌肉,包括:脊椎間與脊椎周圍的肌肉群,對於穩定脊椎構造有著極大的幫助,透過訓練與加強,可以減緩脊椎的退化,改善老化的症狀


脊椎會隨著年齡增加,逐漸退化,產生種種毛病。老化的過程,包括:骨頭密度、硬度的減少,脊椎關節、軟骨的退化,伴隨骨刺的形成,肌肉強度、柔軟度的下降,以及整個脊椎構造的變形,將一步步讓人體產生不愉快的症狀。但老化真的沒救了嗎? 如果要尋求一帖良方,建議您從規律適宜的運動開始,而且愈早開始,效果愈好,且永遠也不嫌晚


回到骨刺的問題上,現在你知道他不能代表脊椎問題的全部,每個人或多或少在身體構造上都會形成一些骨刺,但大部分的骨刺並不會影響我們的生活,也不會造成任何的症狀。只有長在不對的地方,造成神經的壓迫,或是影響到關節的活動,這些骨刺才有可能需要去處理。然而手術也不是一切,很多的症狀,臨床醫師都會請你進行必要的復健,加上適當的運動去改善,等待時間。脊椎是一個動態的構造,老化雖然會造成脊椎不穩定,由於人體會去適應,有些人在保守性治療過程下,脊椎將會達到另一個平衡點,趨於穩定,症狀也就解除了。

所以為什麼隔壁老王的骨刺要去復健,你同事的阿姨老是閃到腰,骨刺只是一部份,只是人們愛用的藉口,伴隨著的整個肌肉力量與柔軟度的退化,有更重要的影響力。運動,尤其是核心肌群的訓練,可以增加背部肌肉力量與柔軟度,也能提供脊椎骨頭一定的壓力刺激,增加骨頭的密度與硬度,透過運動還可以加強脊椎周圍輔助的肌肉群,減少脊椎關節的負擔,更促進四肢的血液循環,達到多種好處,讓你可以動到老,動到百病除。


圖說、「深蹲」是一個簡單的核心肌群訓練方式,任何年齡層都可以找到適合的強度訓練方式


因此,保持適當的運動習慣很重要,對老人家尤其是。年輕人可以靠年輕的本錢,身體恢復能力快,骨骼肌肉相對健康有力,來彌補對脊椎的慢性傷害。但這些傷害是會逐漸累積,讓你的脊椎老的更快。所以年輕時就要懂得存老本,減少嚴重的運動及工作傷害,青壯年過後,養成定時運動的習慣,一旦步入老年,調整步伐,找尋適合自己體能、負荷的運動方式,持之以恆,不躁不怠,活到老也要動到老。除了可以增加心肺功能,也能保持關節柔軟度與肌肉強度,進一步提昇平衡力,減少受傷與跌倒的風險,許自己一個健康有活力的老年生活。

成功的人生令人喝采,健康快活的老年人生,可以減輕年輕人的負擔外,更重要的是可以享受你成功人生的果實。所以放下你整天坐著抱怨腰痛無力的日子,諮詢專業醫療團隊的建議,馬上就可以展開你的健康生活第一步: 運動去。



撰文:亞東醫院 骨科部 廖伯峯醫師

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炎炎夏日,皮膚也需保養及注意那些疾病!



皮膚黴菌感染


 足癬

又稱香港腳。皮癬菌在皮膚的感染,以足部為最常被感染的位置,臨床表現多樣化。誘發因子包括:整日穿包鞋促進溫暖流汗的環境,而使黴菌易生長;反覆接觸到富含黴菌的地板...等,以下幾種是臨床表現常見的型態分類。

● 足縫型
雖然所有趾縫皆可被感染,但第四與第五趾縫是最常被影響到的部分。大多發生在穿著太緊的鞋子,擠壓腳趾,使趾縫間產生溫暖潮濕狀態。趾縫呈現脫屑、裂痕或白色浸潤樣(Maceration)。癢感常在脫襪脫鞋時最明顯。由趾縫漫延到足底或足背而呈現環狀紅色脫屑與推進邊緣(Advancing Border)。


 慢性足底脫屑型
足底過度角化或脫屑是一種對治療較有抵抗性的慢性黴菌感染。通常整個足底都會被影響到,並且覆蓋有細白皮屑。手部亦常影響到,稱為兩腳一手病,是因為手摳抓腳部而被傳染。

● 急性水泡型
是一種高度發炎的感染型態,可以來自於足縫型的延伸。水泡快速影響足底或足背,也可以融合成更大水泡。常併發細菌感染。

● 診斷、治療、衛教
當診斷有懷疑時,可做皮屑檢察(KOH)或黴菌培養。選用抗黴菌藥物治療。預防復發應注意穿著寬鬆鞋子、將足縫保持通風涼爽,也可用棉棒隔開緊密浸濕之足縫,潮濕襪子應盡速更換。

 股癬
意即鼠蹊部受到皮癬菌感染,常好發於夏季流汗後,或有時會發生在冬季穿多層厚衣服。癢感會在潮濕堆積後惡化。經常是雙側感染,由皺摺處最開始產生,呈半月型外圍脫屑,往大腿擴展,有時漫延到會陰部、臀部、股溝…等。需要與對磨疹、皮摺性乾癬(Inverse Psoriasis)、紅癬做鑑別診斷。

 治療
每日使用外用抗黴菌藥物兩次,保持鼠蹊部乾燥。


汗皰疹
大約20-25%手部濕疹病患可能以汗皰疹表現。它是個慢性反覆發作,水泡性濕疹型皮膚炎。以突然間出現高度癢感、對稱水泡於手掌、手指外側、或腳底來表現。只影響手部的占病人了80%。受影響病患常合併異位性體質(Atopic)。女性比男性常見。多汗常會加重或伴隨此病出現

 臨床表現
1-5mm水泡,充滿清澈液體,突然間對稱性的出現於手或腳。之後轉為圓形脫屑,此時癢感減緩而不再呈周圍紅色。不同時期,可能見到棕色圓點,通常是之前出現過水泡的位置。水泡大約在1-3週消退,一年中可能會有幾次復發。鑑別診斷包括膿皰型乾癬、發炎性皮膚黴菌感染、急性過敏性接觸性皮膚炎、類天皰瘡...等

 治療
中效至強效類固醇藥膏。有時需要口服類固醇使用1-2週。口服抗組織胺可緩解癢感。


毛囊炎
毛囊炎意即發炎發生於毛囊處。經常是突然快速出現,分布可在頭皮、手臂、腿部、腋下、軀幹...等

 臨床表現
毛囊處出現拱型膿皰,合併邊緣紅暈,有時觸壓會痛。金黃葡萄球菌為最常出現的感染源。出現在頭皮,有時需要做皮屑檢查,以跟黴菌性毛囊炎做鑑別。

● 治療
需要使用抗生素、保持清潔、減少熱與封閉環境。皮屑芽孢菌性毛囊炎最常出現在胸前與後背。呈現大小、形狀一致的單型性膿皰或丘疹。可能帶有癢感或無症狀。此種毛囊炎需要使用抗黴菌性藥物。對於治療的反應,第一週癢感先緩解,丘疹有時會持續3-4週。


汗斑
汗斑是皮屑芽孢菌造成的另一種皮膚感染型式。過度熱、濕、或皮脂腺旺盛的年紀更易感染。可能無症狀或合併癢感,大多病患在意的是外觀


● 臨床表現
皮膚表現為多個環型白色、棕色、粉色…等色素斑塊,同一個人身上顏色常相同,但不同人身上色素常不同,大多在身體上半部,可延伸到手臂、脖子、肚子,皮屑有時不明顯,用刀片在表面輕刮會使皮屑變明顯。治癒率相當高,但復發率也高,可達40-60%。即使芽孢菌已清除,色素不均的現象仍會持續數週。

 治療

可用口服或外用抗黴菌藥物,可用含ketoconazole2%的洗髮精來洗澡,做為輔助治療。



撰文:亞東醫院 皮膚科 蔡雅竹醫師

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「慢性腎臟病」的症狀與原因



聽到慢性腎臟病,大家覺得最常見的症狀是什麼?腰痛?血尿?小便起泡?其實都不是!
慢性腎臟病指的是,腎臟因為受到種種疾病或腎毒性物質的影響,導致腎臟正常生理功能的喪失;當慢性腎臟病進展到相當嚴重程度,腎臟正常生理功能幾乎完全喪失時,就會因為腎臟罷工使人體出現症狀,可以把腎臟想像成是人體內的汙水處理廠

「腎臟」主要負責下列四項工作
 排除多餘水份:血液流到腎臟後,血液中多餘的水份會被腎臟濾出形成尿液排出。
 排除體內毒素:血液流到腎臟後,血液中的廢物與毒素會被腎臟清除送到尿液裡。
 電解質與酸鹼平衡調節:腎臟可以把體內多餘的電解質與酸鹼物質排除到尿液裡,維持電解質與酸鹼恆定。
 內分泌調節:腎臟可以產生賀爾蒙如:促紅血球生成激素(erythropoietin),協助紅血球產生。

所以當腎臟受傷產生慢性腎臟病,導致這些功能喪失時,便可能會產生相對應的症狀。水份無法排除而致水腫,毒素累積與電解質酸鹼不平衡導致噁心嘔吐,內分泌失調而導致貧血。
但是要注意的是,這些症狀的產生,通常表示腎臟功能已嚴重喪失,病程已進展到嚴重的慢性腎臟病;如果等到這麼嚴重再去就醫治療,往往已經錯失治療先機。
那大家一定很想知道,輕度或中度腎臟病最常見的是什麼症狀;我是不是可以在出現這些症狀時就及早就醫治療?
很可惜的是,輕度中度慢性腎臟病最常見的症狀,是沒有症狀。慢性腎臟病是隱形殺手,會在不知不覺中殘害你的健康;如果等到有症狀再就醫,往往已經很嚴重了。


早期的慢性腎臟病沒有症狀,那我要如何早期發現早期治療呢?至少有兩個方法

■ 第一個方法,健康檢查
定期檢視身體狀況,就像汽車需要定期保養,以期早期發現問題早期處理。

■ 第二個方法,認識慢性腎臟病的原因
這是比較高段的辦法;乍聽之下似乎有點牽強,認識慢性腎臟病的病因跟早期發現慢性腎臟病有什麼關係?不過仔細想想就明白,如果能知道慢性腎臟病的病因有哪些?當發現罹患這些病因時,就要警覺有可能也同時會患有慢性腎臟病,此時就要定期檢查與追蹤,希望能透過檢驗找到無症狀的疾病前期,進而進行治療。舉例而言,如果知道糖尿病是慢性腎臟病的重要病因,亦即得到糖尿病後,日後有很高的機會得到慢性腎臟病;那當一開始被診斷有糖尿病後,即使診斷前腎臟功能都正常,診斷後還是需要密切追蹤保養腎臟,最好定期做腎功能與尿蛋白檢驗,以期能早期發現糖尿病慢性腎臟病的跡象,早期治療。


所以我們就接下來介紹慢性腎臟病的主要病因
在台灣這樣文明開發的社會,慢性腎臟病的主要病因跟歐美很類似,都是一些常見的慢性病。我們剛剛已經提過糖尿病,另外一個重要的慢性病就是高血壓。糖尿病與高血壓,是現今最重要的慢性腎臟病病因,佔了慢性腎臟病病因的百分之五十以上。其他重要的病因還包括:腎毒性藥物造成的腎病變、腎絲球腎炎、與遺傳性多囊腎等疾病。其中尤其要注意的是腎毒性藥物部分,西藥裡主要是止痛藥物,中藥裡則是含馬兜鈴酸的處方;診間裡不少見因為痛風或其他關節問題,長期服用止痛藥又沒有定期追蹤腎功能,當身體出現嚴重慢性腎臟病症狀求診時,往往腎臟功能已經有嚴重損害。

總結,腎臟負責排水排毒、電解質與酸鹼平衡、以及內分泌調節。嚴重慢性腎臟病時,會造成水腫、噁心嘔吐、與貧血等症狀。但輕度與中度的慢性腎臟病最常見的是沒有症狀,要透過檢驗才能早期診斷。所以若發覺罹有慢性腎臟病的常見病因與危險因子,諸如:糖尿病、高血壓、止痛藥物、腎絲球腎炎等,就需要定期追蹤腎功能,以期能早期發現早期治療,遏止慢性腎臟病的惡化。



撰文:亞東醫院 腎臟內科 潘思宇醫師

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營養不是敵人,營養過剩才是


現代人肥胖和血糖高的主因,是吃到過量的「碳水化合物」,這是因為碳水化合物便宜、好吃又相對容易保存(「碳水化合物」又稱「醣」類,包括:糖和澱粉。五穀根莖類和其製品的含醣量最高,例如:米、麵粉、麵、吐司、饅頭、餅乾、地瓜、馬鈴薯)。

體重和血糖高在飲食上要怎麼控制?在門診最常聽到病人的回答「不能吃甜的」「要清淡」...,事實上,沒那麼悲慘(仍然能吃甜的和上述食品,只是不能「過量」),也沒有那麼簡單(白米雖然不甜,但一碗白飯的醣量=4顆柳丁的醣量)

「碳水化合物」是維持生命所必須的營養,故若因怕血糖高或體重增加,而完全不吃,就會發生營養不良,甚至酮酸中毒。只有「過量」的碳水化合物,才會導致肥胖或(在血糖藥巳足量下)血糖控制不好。營養不是敵人,營養過剩才是。

一天能吃多少的「碳水化合物」,才不致於過量?
營養需求是依人而異的,故最好能親自與營養師討論。但對於大部份的成年人而言(包括:糖尿病患者),在與營養師討論前,可初步當做是210克醣(碳水化合物)。
又因每一個標準碗(容量240毫升;您可將240毫升的水倒入您自己的碗,看是否為標準碗)的白飯=60克醣,故一個人每天的醣量攝取,若「都換算成白飯」,則最多能攝取「相當於3.5碗白飯」的醣(碳水化合物)。

五穀根莖類 可當做(相當於)半碗白飯

奶類 可當做(相當於)1/4碗白飯
稀飯 碗 (重250克)

鮮奶(建議低脂) 1碗 (240毫升)
饅頭 1/2個 (總共重60克)

奶粉(建議低脂) 4湯匙 (總共重30克)
熟麵條 1碗 (重120克)

水果 可當做(相當於)1/4碗白飯
吐司 1片 (重50克)

柳丁 1顆 (重170克)
小餐包 2個 (總共重50克)

葡萄 13顆 (總共重125克)
蘇打餅(義美) 4片 (總共重40克)

聖女蕃茄 12顆 (總共重175克)
燕麥片 6湯匙 (總共重40克)

泰國芭樂(帶籽) 1/3顆 (總共重180克)
水餃皮 8張 (總共重60克)

紅西瓜〈連皮〉 1片 (重300克)
玉米(帶梗) 2/3根 (總共重220)

奇異果 1顆 (重125克)
地瓜〈去皮〉 2/3碗 (總共重120克)

飲料(沒標含醣量) 可當做100毫升=1/4碗白飯

至於某食物中的含醣量是多少,其實從包裝食品上的標示,亦可看到(若您買的食物上沒標示,您也可參考其它同類食品包裝上的標示)。
例如:1瓶600ml(毫升)的可口可樂 = 1碗白飯
31.8克/份*2(因1瓶含2份) = 63.6克碳水化合物(「糖」是碳水化合物,故巳計入);(60克碳水化合物(醣) = 1碗白飯)。

常有廣告或流言說,攝取某某東西能改善血糖,所以建議多買來攝取…,若不懂得計算每天攝取到的醣量,單純採取「多攝取」,往往招致反效果。例如:除了照原本的三餐吃之外,因為聽說某某水果或管罐飲食,能改善血糖,於是在非正餐食間又額外攝取,最後的結果是導致每天的醣量攝取過量,反而造成血糖更高(因為正餐的醣量加上非正餐攝取的醣量,比以前每天吃到的醣量還更多)。幾乎所有的食物都含醣,只是量多或量少而巳,所謂能改善血糖的飲食,其實是指「用醣量較少的食物來取代醣量較高的食物,以達到同樣的飽足感」,而非「多吃」(而且建議每餐8分飽就好,以免把胃養大而不知不覺中吃更多)。

所有的「建議可多摄取」的飲食,都只是用來替代「建議少摄取」的飲食來避免挨餓和某種營養過剩,而不是吃越多越好。唯一的例外是青菜(綠色的根和葉),因為它們的醣含量少到幾乎可忽略,而且青菜的纖維素可減少其它食物的醣份在腸胃道中吸收。

高尿酸、高血脂又高血糖,飲食要如何控制?
尿酸值偏高者須遵照「低普林飲食」以預防痛風(可上網查或跟營養師索取:「普林含量食物選擇表」)。
但標準的「低普林飲食」,會建議「多攝取」醣類來替代蛋白質,偏偏這樣的吃法「血糖高/代謝症候群」的飲食建議相抵觸(醣類的攝取量「要限制」),故建議多用以下的代謝症候群友善飲食來取代其它「醣份」、「脂肪」或「普林」較高的食物,以全部兼顧(不是多吃,而是替代其它建議少吃者)。

低脂或脫脂奶,並建議盡量少吃起司/焗烤(因為它是牛奶中的脂肪),蛋的蛋白(低普林),但蛋黃每天不超過1顆各式水果和糙米(雖都含醣,但都比白米多了纖維素以減少吸收,故比白米好)青菜(大部份都低普林,「中普林」(例如:蘆筍、花椰菜、菠菜、白花菜)者在痛風急性期建議避免,儘量用植物油取代動物油(故橄欖油最好,豬油最不好)。但植物油中的「乳馬林」和「棕櫚油」須儘量少吃,這些不好的植物油常見於泡麵、麵包、奶油球、奶精,吃動物的肉建議去皮(因有皮下脂肪),除非是魚的脂肪。




撰文:亞東醫院 新陳代謝科 黃聖煒醫師

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我的世界模糊看不清扭曲變形了!談白內障及老年性黃斑部病變


白內障
白內障就是水晶体混濁,若人的眼睛像一部照相機,水晶体就像是照相機的鏡頭(如:圖一),若水晶体混濁,看見的影像會模糊不清。白內障以老年性白內障為最多,白內障的症狀包括:視力模糊、陽光刺眼、近視加深。一旦白內障形成,就無法再消失,只能加以預防,可以點預防白內障的眼藥水、服用維他命CE(綜合維他命更好)、以及戒菸,因為陽光是造成白內障一大主因,所以戶外陽光強烈地方要戴太陽眼鏡,保護眼睛。現在唯一能徹底治療白內障的方法只有手術,也就是摘除白內障

有那些人需要手術呢?最多是因為視力模糊,也就是戴著眼鏡也看不清楚,無法順暢地看電視或報紙,甚至行動不便,造成生活品質下降,就必須開刀。嚴重的白內障甚至會造成續發性的青光眼或是葡萄膜炎,而有失明的危險。現在手術的方法大多採用「小切口超音波乳化手術」,在眼睛開一個小傷口,用超音波探頭,將白內障震碎後吸出,再放入人工水晶體,就好像在眼睛內放入眼鏡的鏡片,代替原來水晶体聚焦的功能。現在手術成功率高,且因為傷口小,大多不必縫線或拆線,所以術後恢復快,手術時間短,不需住院

普通的人工水晶體為球面設計,有健保給付,還可調整原來的近視或遠視度數。自費的人工水晶體大致可分三種,第一為非球面人工水晶體,除了上述的基本功能,還可以降低夜間視物有光暈或眩光的情形,提升對比敏感度。第二為散光人工水晶體,因為部分患者本身有角膜散光度數較高的問題,普通的人工水晶體無法矯正,造成術後仍須配戴散光眼鏡,若裝入散光人工水晶體,可矯正角膜散光,術後大多不須配戴散光眼鏡。第三為老花人工水晶體,因具有多焦點或可調節的功能,可降低術後配戴老花眼鏡的可能。

白內障摘除後,並不會再產生白內障,所以不需要再次開刀,但有的患者在數月或數年後,眼內形成一層白膜,阻礙視線,所以視力再度模糊。此時可用雷射治療,只需五至十分鐘,不必開刀,沒有傷口,視力馬上短時間可恢復,若仍會感覺視力模糊,可能是因為有散光,可以配戴眼鏡矯正;若看書報不清楚,可戴老花眼鏡。如果戴眼鏡仍看不清楚,就要給眼科醫師詳細檢查,是否有老年性黃斑部病變等眼疾,以早期治療。


老年性黃斑部病變
若眼睛像一部照相機,視網膜就像底片,物體在視網膜上成像,我們才能看見,而黃斑部就是視網膜中心,也是我們視力最重要的地方。有的人因年紀大,造成黃斑部退化,稱為「老年性黃斑部病變」,是造成老年人失明的一大主因。

老年性黃斑部病變可分為多足性脈絡膜血管病變及典型老年性黃斑部退化,前者是因視網膜下層的脈絡膜,產生不正常的網狀或葡萄狀的血管,因為不正常血管破裂,造成黃斑部下出血而視力模糊或失明。典型老年性黃斑部退化可分為乾性及濕性兩種,乾性較輕微,視力會慢慢逐漸下降,大多數病患屬於此類,濕性則佔少數,因為會從黃斑部下方長出新生血管,造成黃斑部下出血,一開始視線中心會有暗點,或是物體變得扭曲變形,後來會視力急驟下降甚至失明,時間久了會結疤、萎縮,就無法治療。

預防方法有以下數點,一在戶外陽光較強時,應戴太陽眼鏡,防止紫外線刺激造成老年性黃斑部病變,二是平時多吃蔬果、魚類、貝類,增加葉黃素、維生素A、維生素C、維生素E、及鋅之攝取,會減緩由乾性轉成濕性黃斑部退化的機會,三是戒菸。

老年性黃斑部病變無法吃藥或點眼藥治療,若有乾性黃斑部退化,必須定期追蹤,了解眼睛的變化。若有濕性黃斑部退化,就必須治療,於眼內注射抗血管內皮生長因子藥物。若為多足性脈絡膜血管病變,可使用眼內注射抗血管內皮生長因子藥物治療,合併光動力雷射療法(靜脈注射光敏感劑後再以雷射光照射眼睛),以上治療皆不需要手術,可大為降低失明的危險,現在可擇一向健保署申請治療給付。


圖一、水晶体就像是照相機的鏡頭,若水晶体混濁,看見的影像會模糊不清


圖二、眼睛內部構造



撰文:亞東醫院 眼科部視網膜科 王嘉康主任

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講了不記得、學習有障礙... 認識老年人失智症與預防


現代人越來越長壽,門診中的失智症病人也越來越多。根據台灣失智症協會於2011年的調查顯示,台灣65歲以上老人,每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人,則每5人即有1位失智者。失智症其實是一群不同的疾病,共通的症狀則是智力的減退。要預防失智症,首先要認識失智症。

失智症的症狀
失智症的主要症狀,是記憶力的退化,尤其是最近的事情特別容易忘記,以前的事情反而記得清楚,甚至一再重複述說。以下的「極早期失智症量表」(Galvin JE等人合著,楊淵韓、劉景寬翻譯),列出許多失智症的早期症狀,一般認為如果8個有2個或以上,就可能(不是一定)有失智,應該進一步檢查。


■ 判斷力上的困難:例如:落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。
■ 對活動和嗜好的興趣降低。
■ 重複相同問題、故事和陳述。
■ 學習在如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器)、微波爐、遙控器等。
■ 忘記正確的月份和年份。
■ 處理複雜的財物上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。
■ 記住約會的時間有困難。
■ 有持續的思考和記憶方面的問題。
 

失智症的原因
阿茲海默症 (Alzheimer's Disease)是最常見的失智症原因,約佔所有失智症的50-60%。這是一種退化性疾病,年紀越大,越容易得到。造成退化的原因還不完全知道,病人的大腦會有萎縮,隨時間而加重。反過來說,腦部有萎縮,並不必然有失智症。

第二常見的是血管性失智症,顧名思義是因為腦部血管病變造成。因為血管的硬化也是越老越嚴重,所以血管性失智症也是老年人為主。但血管的硬化還和其它的因素有關,包括:抽菸、喝酒、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、不運動等。這些血管的硬化,和腦中風以及心肌梗塞,都是類似的變化,所以病人常常同時有這些疾病。上述阿茲海默症和血管硬化也可能同時出現,稱為混合型失智症。

其它病因雖然少見,但也不可忽略。最主要原因之一,是因為這些少見的失智症是可以治癒的;反過來說,也就是上述阿茲海默症和血管性失智症,往往是不能治療,僅能想辦法減緩惡化的速度。這些可治療的失智症原因包括:甲狀腺功能過低、維生素B12缺乏、梅毒、愛滋病、水腦症、腦瘤、憂鬱症等。

如何預防失智症?
預防失智,首要是「動」。我常常對病人說有三個「動」:身體活動、心靈活動、社交活動。身體的活動當然就是指運動,不管是散步或是去公園做體操、打太極拳、跳土風舞,都是很好的。心靈的活動,也就是要動腦的意思。如果可以,閱讀書籍或報紙是很好的腦部活動,不然的話,聽音樂或廣播也不錯。另外,我也常常要家屬,帶著老人家接觸一些新的事物。我曾經見過一位九十多歲的老人家,還去學攝影,與兒孫見面就一直照相,腦筋清楚得很。為了讓老人家能夠動腦,我們也不反對怡情性質的打打小牌。再者,就是社交的活動。讓老人家多多和親友、鄰居有互動,甚至到一些老人的團體認識新朋友,都是很不錯的刺激。所以,我們也很鼓勵比較輕微的失智症病人,多多參加團體治療,不管是樂智或瑞齡學堂,都會有幫助。其實對新的人事物失去興趣,也是失智症的早期徵兆,家屬不應該順著病人。我常鼓勵家屬,一定要帶病人出門,不論是運動、吃美食或探親訪友皆可,千萬不要讓老人家整天一個人待在家裏。整天待在家的老人,有多少的機會用到大腦?用進廢退,派不上用場的大腦,怎麼可能不退化,不失智呢?

門診中很多病人和家屬都會問「吃」,要吃甚麼才不會生病、或是才能預防生病。首先,應該要戒菸,這不僅在失智,對於中風等血管性疾病很重要。飲食方面,建議採用「地中海飲食」,簡單說就是吃得清淡,多吃青菜水果,以海鮮代替肉類。有些研究認為每天睡前喝一杯紅酒,有助於預防失智。其它健康食品,可能有效的包括:維他命(B、C、E都有研究認為有效,個人建議乾脆使用綜合維他命)、魚油、堅果等食物。有些研究顯示印度咖哩中的薑黃素,或是咖啡、綠茶可能有幫助。

最後則是疾病的控制。如果有「三高」(高血壓、高血糖、高膽固醇)或肥胖等問題,應該要藉由飲食、運動和藥物控制。這些問題都會加速血管硬化,增加失智、腦血管、心血管疾病的危險。所以,不要認為這些問題沒有造成不舒服就忽略它,等到併發症產生,往往已經來不及。另外,頭部外傷也和失智症有關聯性,應該儘量避免。尤其是老人家,要小心跌倒,家中浴室應加裝止滑墊和扶手,並適當使用拐杖等輔具。其它包括避免血糖過低(尤其是糖尿病患者)和憂鬱症等疾病。

近來的研究顯示,阿茲海默症的病理變化,在臨床診斷前的20年左右就已出現。也就是說,每個步入中年的人,大腦都可能開始失智。在失智症能夠被有效治療以前,我們都應該仔細想想,如何因應老化和失智。越早預防,越能持盈保泰,遠離失智。



撰文:亞東醫院 神經內科 賴資賢醫師

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