【愛買藥師經】癢癢癢！癢到快抓狂？告別冬日皮膚乾癢~

文 / 葉如芳藥師

冬天到了，皮膚又開始乾癢，全球有超過三百萬人有濕疹的困擾。冬季癢是一種典型的季節性皮膚疾病，正式名稱為「缺脂性濕疹」。溫度低會讓皮膚裡的血管收縮，血液循環變差，汗腺和皮脂腺的分泌下降，皮膚的保濕度因而降低，誘發了癢感。

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冬季癢的好發部位主要在四肢、腹部、背部等處，原因為生活習慣、藥物、疾病等。
哪些人容易產生冬季癢？
1. 缺乏運動的長者。
2. 常泡溫泉 或泡澡的人。
3. 過度使用含去油功能的肥皂或沐浴乳。
4. 慢性皮膚疾病患者，如異位性皮膚炎、乾癬、慢性濕疹。
5. 藥物引起：
- 服用抗雄性荷爾蒙的藥物：由於雄性荷爾蒙會促進皮脂腺分泌，所以有在服用抗雄性荷爾蒙的藥物者，例如前列腺肥大或前列腺癌患者，皮脂腺的分泌會下降，皮膚就會變得較乾。
- 降血脂的藥物：由於正常皮膚角質層的組成，也包含了膽固醇，所以這些降血脂藥物，雖然降低了血中的膽固醇，卻也改變了角質層的正常組成，因而讓角質層的結構異常，讓原本就已乾燥的皮膚，癢感更嚴重。
6. 中風的患者，在行動不便的那一側，由於血液循環較差，該側缺脂性皮膚炎的嚴重程度，往往也比正常側來得嚴重。
7. 長期使用外用類固醇藥膏，會讓皮膚萎縮變薄，並變得乾燥，也可能誘發乾燥性皮膚炎。這就是為什麼皮膚病要找專業醫師，不能自己亂買藥膏來擦的原因之一。建議短期使用就好。很多老人家因為覺得擦藥的效果很好，會不斷要求醫師反覆開立同樣的藥膏，醫師要很謹慎。
8. 甲狀腺的問題，有可能因為降低了肝腺及皮脂腺的分泌，而產生乾燥性皮膚炎。

如何改善冬季癢：
1. 改善洗澡的方式：熱水會帶走表皮油脂，因此冬天洗澡不要使用過熱的水，時間也不宜太久，至於肥皂應選用低皂鹼成分，且只清洗重點部位，其他地方以清水清潔即可。皮膚很乾的人可先用油脂先全身擦一遍後再洗澡。
2. 勤擦乳液或保濕產品：在洗澡擦乾後，趕緊塗抹保濕產品，避免水分流失。患者可選用含加強保濕的成份的乳霜如乳木果油 ，或神經醯胺(ceramide)、Emu oil (鴯鶓油) ，不僅保濕，還有進一步修護角質層的作用。有些患者覺得皮膚癢，就自行到藥局買止癢的藥水，例如痱子水，或是擦含有薄荷 (menthol) 、樟腦 (camphor)等會涼的止癢藥膏，甚至萬金油、綠油精。這些擦在皮膚上，因為有揮發性，會有涼涼的感覺。但是，這些成份在揮發的同時，也帶走了皮膚上的水份。所以，剛開始擦的前幾分鐘，涼感抑制了癢感，有止癢的效果。可是沒多久，水份因為流失更多，皮膚反而變得更乾燥，應該避免。
3. 開暖爐別忘保濕：不少人在冬季會放台暖爐在房間，然而暖爐卻會使室內越來越乾燥，因此使用暖爐時可再擺放一盆清水。
4. 注意衣服材質：貼身衣物應選用棉質，避免羊毛、尼龍等可能刺激皮膚的材質，此外不要穿過於緊身的衣物，並少穿有鬆緊帶的衣褲，避免摩擦皮膚。
5. 飲食注意事項：冬季癢的好發族群也應少吃重口味、辛辣、油炸食品，它們會使身體釋放組織胺，使皮膚產生搔癢感。中醫認為秋天以後人體容易秋燥，人體陰液容易不足，所以建議要少吃燒烤、炸類或辛辣、偏燥熱的食物，多吃可以養陰的食物。像是木耳、山藥、枸杞、桑椹、地瓜葉、鳳宮菜、秋葵等等，傷陰氣的行為還有熬夜，入夜後陰氣盛，最好早睡覺讓身體陰氣養足，熬夜不睡會讓皮膚和身體更乾澀，免疫力降低。

如果有疲倦的狀況，可以用西洋參，補氣兼滋陰；或柏子仁、沙參、麥門冬、百合等都是很好滋補陰液藥材。但若是陰火旺的人則西洋參要減量使用。
一般民眾可根據體質，嘗試止癢藥膳來調理體質，如：枸杞桂圓糯米糕，適合氣血兩虛者。蓮藕甘蔗汁，適用於燥熱體質者。體內蘊溼者，則以荷葉粥、赤小豆粥、薏米扁豆粥。其他如黑白木耳燉冰糖，玉竹、沙参與瘦肉一起煮湯都可選用。造成皮膚過度乾燥而搔癢泛紅，只靠外在擦藥膏來消炎止癢是不夠的，必須從「內外兼顧」調理體質才能「治本」。

作者：

葉如芳藥師
現任 愛買景美店 藥師
學經歷：
台北醫學院藥學系畢業
15年 醫院與藥局資歷



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