【愛買藥師經】這扇「門」沒關緊？不讓食物開倒車，遠離胃食道逆流！

文 / 葉如芳藥師

食道是個單行道，食道與胃之間有一個關卡叫做「賁(ㄅㄣ)門」。當我們吞嚥的時候，賁門會放鬆，讓食物通過，之後又會再度收縮緊閉。假使賁門關卡失守，胃裡的食物與胃酸就會逆流回食道，還伴隨著酸水及胸口灼熱等現象，這就是胃食道逆流。

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常見的胃食道逆流原因：
1. 懷孕的婦女。
2. 長期抽菸酗酒生活作息不正常的人。
3. 精神、工作壓力大、情緒控管不佳。
4. 體重過重者：會壓迫胃和食道，使下食道括約肌鬆開，造成胃酸逆流入食道內。
5. 藥物因素：一些慢性病常使用的藥物可能降低食道括約肌的壓力，導致胃食道逆流。例如：抗副交感神經製劑、鈣離子拮抗劑、鎮靜劑、黃體素、氣喘藥、高血壓藥物等。
6. 飲食不正常：喜歡西式飲食高油脂及刺激性食物（如巧克力、薄荷、甜點、茶、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物等）會刺激胃酸分泌，造成胃酸逆流入食道內。

預防與治療：
1. 避免暴飲暴食、細嚼慢嚥，每餐宜七分飽。睡前兩個小時應避免飲食，戒掉吃宵夜的習慣，避免油炸高脂食物、甜食、糯米製品、酒、咖啡或汽水可樂。
2. 養成運動的習慣。維持BMI<24，過重或肥胖的人要減重，贅肉會增加腹部對胃的壓力，造成胃酸逆流。
3. 戒菸：抽菸會影響下食道括約肌正常運作。
4. 生活作息規律、避免熬夜。

不過若情況嚴重，民眾常常會到藥局購買成藥。市面上賣的成藥，有制酸劑(胃散、胃乳)及抑制胃酸分泌類藥物。如果你服藥超過一個星期都沒改善，一定要立即就醫。
經常性胃痛，一定要檢查是否有幽門桿菌感染。因為慢性幽門桿菌感染，會大幅提高胃癌及胰臟癌的罹患率，而且長期使用制酸劑（胃藥）會造成胃酸不足、影響營養吸收，導致胃腸細菌過度生長而增加感染等風險。含碳酸氫鈉的制酸劑，可能會造成腹脹；含鋁的制酸劑，可能會造成便秘；含鎂的制酸劑，可能會造成腹瀉。
同時抑制胃酸分泌的成藥，雖然很有效，但也不能自行買來常期服用。正常的胃酸，可以為人體殺死外來細菌、溶解鈣質、還有增加維生素B12的吸收。長期阻斷胃酸分泌會使腸胃道感染的機會增加。若服用一年以上，會讓骨質疏鬆和脊椎、髖骨骨折的機率變大，甚至可能會因維生素B12缺乏，造成後續貧血的問題。同時胃酸也是蛋白質消化過程中，不可或缺的元素，胃酸的酸度下降後，蛋白質沒辦法被完全分解，因而提高過敏的發生率；胃酸還可以促進各種人體必須礦物質，例如鐵、鈣、鎂等的吸收，胃酸不足，會讓這些礦物質的吸收嚴重受阻，會造成骨質疏鬆症、缺鐵性貧血、肌肉痠痛等問題。
所以有胃酸胃食道逆流的問題， 應該從日常生活及飲食去改善。平常自行購買的成藥，如果吃超過一個星期未改善，一定要盡速就醫，勿長期自行服用成藥。

作者：

葉如芳藥師
現任 愛買景美店 藥師
學經歷：
台北醫學院藥學系畢業
15年 醫院與藥局資歷



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